Registreer als nieuwe klant
Vul de gegevens van de ouders en maak hierbij gebruik van onderstaand formulier:
Gegevens ouder(s)/verzorger(s)
Voorletters:
Voornaam(*):
Tussenvoegsel:
Achternaam(*):
Geslacht(*):

Adres(*):
Postcode(*):
Plaats(*):
BirthDate(*):
Relatie met kind:
Nationaliteit:
Telefoonnummer privé 1:
Telefoonnummer werk 1:
Mobiel nr:
Nood telefoonnummer:
E-mail(*):
Naam rekeninghouder:
Bank rekening:
Girorekening:
Automatische Incasso: Ja
Factuur via e-mail: Ja
BSN (BurgerServiceNummer):



Beste ouder,

Welkom op het inschrijfformulier van Kindcentra De Drieslag.
Wij zijn een christelijke organisatie met de volgende kinderopvangmogelijkheden:
- Kinderdagverblijf (KDV)
- Buitenschoolse opvang (BSO)
- Peuterspeelzaal (PSZ)
Dit formulier bestaat uit 2 pagina's. Eerst vult u uw eigen gegevens in en daarna die van uw kind(eren). Hierna geeft u een akkoord op de plaatsing van uw kind(eren).
U ontvangt een bericht naar aanleiding van uw inschrijving.
Het goed en compleet invullen van dit formulier is daarom van groot belang.

Wij danken u hartelijk voor uw inschrijving!

Medewerkers Kindcentra De Drieslag